第6章 同期生(1/4)

护士长从护士站前面走过去的时候,林述旁边的人把嘴里的东西吐进了一张纸里。

动作很快,纸团攥在手心,手塞进白大褂口袋。等护士长走到走廊拐角看不见了,他把纸团掏出来展开,把那片口香糖重新扔回嘴里。

陈原,二十六岁,跟林述同年,同一所医学院。本科不同班,规培分到同一家医院之后才有交集。

他嚼了两下,继续在电脑上打字,打字的速度比林述快一倍。他一边打字一边说话。

“昨天夜班那个酒精中毒的你看到没有?吐了一地,护工拖了三遍。”

林述在看电脑上的一份出院记录。郑美兰的:抗凝治疗五天,复查超声血栓缩小,出院了。

“没看到。”

“你没上昨天的夜班?”

“没有。”

“哦。”陈原嚼着口香糖切换了一个页面,“今天食堂中午有红烧排骨,去不去?”

“看情况。”

“你每次都说看情况,最后都不去。”

他说完没等林述回答,起身去接一个新患者了。走得快,白大褂的下摆带起一点风,口袋里露出手机壳的一个角——一个卡通图案,蓝色头发的动漫角色,壳的边缘磨得发白了。

护士站里安静了一下。

林述继续看郑美兰的出院记录,出院带药写着利伐沙班,随访计划写着两周后门诊复查。

他关掉了页面。...

上午十点。

诊室的门被推开了,一个中年男人走进来。

自己走进来的。步子稳,不像急症。

六十二岁,圆脸,中等偏胖,穿着一件深灰色的夹克,拉链拉到一半,里面是红色的运动衫。他坐下来的时候没有等林述说“请坐”,直接坐了。

“医生,胸闷。”

“多久了?”

“两天吧。不是一直闷,活动的时候闷。走快了、爬楼梯就闷,坐下来歇一会儿就好了。”

“疼不疼?”

“不疼,就是闷。”他用手在胸口比划了一下,整个手掌按在胸骨上,“这一片,像压了个东西。”

“之前有没有过?”

“没有,第一次。”

“有没有出汗?恶心?”

“没有。”

他的右手放在膝盖上,食指和中指之间有一道黄色的渍。老烟民。指甲剪得不整齐,大拇指的指甲劈了一个角。

“你抽烟?”

“抽,三十多年了,一天一包。”

“有没有高血压?”

“有,吃着药呢。不是每天都吃,有时候忘。”

“糖尿病?”

“没有。”

“家里人有没有心脏病?”

“我爸,心梗,六十八走的。”

林述把这些信息记在脑子里:吸烟三十年,高血压服药不规律,父亲心梗病史。

他让吴国良解开夹克,听诊器放上去。

心音,律齐,没有明显杂音;肺部,清晰,没有湿啰音。

量了血压:148/92,偏高。

吴国良在椅子上动了一下,换了个姿势。他看了一眼手腕上的表。

“医生,严不严重?我下午跟人约了下棋。”

“先做个心电图。”

“行,快点啊。”

...

心电图做完了。护士把那条长长的纸带撕下来递给林述。

他展开看。

十二导联:心率76次/分,律齐,电轴不偏,PR间期正常,QRS波群正常。

他的目光停在了胸前导联。

V4,V5,V6。

ST段。

有一点压低,在V4导联上最明显,大概0.5毫米。

0.5毫米。

这个数字很尴尬。它落在一个灰色地带里——教科书上ST段压低的诊断标准是≥1毫米。0.5毫米是“可能在正常变异范围内”,也可能不是。

如果是一个没有任何危险因素的年轻人——0.5毫米的ST段压低大概率是正常变异。
第2章 浑浊
第3章 左肩
第4章 去做
第5章 不对称
第6章 同期生
第7章 汇报
第8章 儿科
第9章 多看了一眼
第10章 趋势
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